Психиатр Надь Беата ответила на вопросы вместе с гинекологом Оксаной Негрич.
Беременные женщины, равно как и все другие люди, подвергаются развитию психических расстройств, или же в момент наступления беременности могут находиться в процессе лечения такого расстройства. Депрессию и тревожные расстройства нельзя игнорировать и не лечить во время беременности, это может быть опасно как для мамы, так и для ребенка.
Варианты лечения включают психотерапию и фармакотерапию. Когда речь идет о препаратах, тогда выбор приходится на антидепрессанты (АД).
Существует немало предостережений и мифов о приеме АД во время беременности. Ведь игнорировать психические расстройства нельзя, потому что они влияют не только на тебя, но и на ребенка. Депрессия, которую не лечить во время беременности, увеличивает частоту послеродовой депрессии, создает проблемы с заботой о ребенке.
Вместе с тем, АД — лекарство, которое, как часто отмечают врачи, нельзя принимать во время беременности. Правда ли это?
Риск нелеченной депрессии средней и тяжелой степени у матери, как для нее, так и для плода, часто преобладает незначительные риски, связанные с приемом АД. Детальнее о совместимости антидепрессантов и беременности — далее в материале.
Какие АД совместимы с беременностью
Чаще применяют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в частности эсциталопрам, сертралин, флуоксетин. Также могут применяться дулоксетин, венлафаксин.
Если это лекарство не является эффективным, могут назначаться другие препараты.
Риски приема АД во время беременности
Риск развития врожденных пороков у детей, чьи матери принимали АД, низкий.
Следует понимать, что информация о рисках приема АД во время беременности получена из обсервационных исследований (по данным наблюдений за клиническими случаями, другие исследования на беременных не проводятся).
При обработке исследований возникают трудности в дифференциации и понимании, что именно вызывает проблемы у женщины и плода: прием АД или психическое расстройство.
СИОЗС как группа не являются тератогенами, поэтому не связаны с врожденными дефектами. Предостережение есть только к приему пароксетина, поэтому его беременным не рекомендуют.
Риски приема АД беременным:
- повышенный риск кровотечения после родов;
- повышенный риск расстройств давления;
- СИОЗС могут быть связаны с преждевременными родами и небольшим снижением гестационного возраста при рождении, однако это не есть клинически значимо.
Что делать, если забеременела во время приема АД
Никогда самостоятельно не останавливай и не меняй препарат, немедленно обратись к врачу, для получения индивидуальных рекомендаций.
Оптимально обсудить план действий еще до зачатия, если вдруг такая ситуация возникнет в будущем.
Рекомендации, принимать ли АД во время беременности, должен предоставить врач-психиатр, об этом также должен знать твой гинеколог, наблюдающий беременность.
Раньше мы рассказывали тебе, какими бывают антидепрессанты, зачем их принимают и как они влияют на психоэмоциональное состояние человека.
А еще у Вікон есть крутой Telegram и классная Instagram-страница.
Подписывайся! Мы публикуем важную информацию, эксклюзивы и интересные материалы для тебя.