Самая большая проблема в лечении акне — это неправильный подход к пониманию этой болезни, а значит выбор недейственного лечения. Многие люди до сих пор не знают, что существует протокол лечения акне. Это четкие рекомендации с учетом всех знаний об угревой болезни и исследованиях о различных лекарствах.
К сожалению, даже с постоянным обновлением протокола избавиться от угрей навсегда сложно, а чудо-лекарства от этой болезни кожи не существует. Но акне можно вывести в ремиссию, если знать эффективные методы лечения, разработанные дерматологами.
Дерматолог Екатерино Бабико рассказала о недавно вышедшем протоколе от Американской Академии Дерматологии и о главных изменениях в лечении акне.
Протокол лечения акне в зависимости от тяжести заболевания
Сначала начнем с самой легкой формы акне. Это закрытые поры, комедоны и незначительные сыпи на коже.
В таком случае протокол предусматривает внешнее лечение следующим лекарством:
- на основе ретиноидов: адапелен, третиноин, класскотерон, тазаротен. Последние два не продаются в Украине;
- на основе бензоил пероксида и антибиотика: клиндамицин, эритромицин, миноциклин, дапсон и их комбинации.
Украинский фармацевтический рынок может предложить лекарства Дерива, Эленеон, Адера, Дуак, Эффезел и другие.
Эти средства следует использовать в течение длительного времени. Поскольку они раздражают кожу, вместе с ними следует использовать увлажняющий крем, нежное очищающее средство и защиту от солнца.
При легком течении акне можно применять салициловую или азелаиновую кислоту, однако они могут иметь более низкую эффективность.
Фото: Pexels
Для средней и тяжелой формы акне с гнойниками, рубцами и подкожными узлами основой лечения являются внутренние лекарства. Это антибиотики, гормональные препараты или внутренние ретиноиды.
Антибиотики применяются с противовоспалительными целями, поэтому принимать их следует долго и в малых дозах. Обычно это доксициклин, азитромицин, миноциклин и сарециклин.
А для лучшего эффекта внутреннее лекарство лучше комбинировать с внешним.
К гормональным средствам относятся комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Чаще всего на основе этинилэстрадиола — Джаз, Жанин, Диане 35, Ярина. Кроме этого — препараты на основе спиронолактона или инъекции стероидов непосредственно в угри.
Также в протоколе отмечено недостаточное количество доказательств эффективности применения внутренних стероидов, вроде флутамида или метформина.
А если вышеуказанное лечение не помогает применять внутренний ретиноид — изотретиноин.
Мифы о лечении угрей — какие популярные методы на самом деле малодейственны
Объясняя влияние диеты на лечение акне, Екатерина Бабико подтверждает существование исследований о влиянии пищи с высоким уровнем углеводов (сладости, газированные напитки, снеки и т.п.) на ухудшение акне. Но этих данных мало, чтобы рекомендовать жесткую диету при лечении сыпи.
Также протокол не указывает косметические чистки, лазеры и пилинги как действенные средства в борьбе с угрями. Поэтому дерматолог не рекомендует эти процедуры для лечения акне.
Анализы на микроорганизмы из угрей, а также их чувствительность к антибиотикам не рекомендованы, ведь уже есть понимание того, какие бактерии ответственны за появление акне.
Анализы проводятся только тогда, когда есть сомнение при постановке диагноза. То же самое касается анализов на половые гормоны. Они способны влиять на акне, однако если пациент не имеет других признаков гормонального нарушения, то в этих анализах нет необходимости.
Фото: Pexels
Лечить акне во время беременности можно только внешними средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, клиндамицина и эритромицина. Возможно использование салициловой кислоты, но не на больших участках кожи.
А вот использовать ретиноиды во время беременности нельзя. Если сыпь очень тяжелая, врач может назначить некоторые внутренние антибиотики.
Протокол отмечает другие витаминные добавки, например цинк, омега-кислоты и ниацинамид, как недостаточно доказательные.
А еще Екатерина Бабико добавляет, что в протоколе нет рекомендаций по применению сорбентов, пробиотиков, БАДов, витаминов, болтанок, препаратов для печени и других средств, не относящихся к доказательной медицине.
А связанны ли лечение акне и питание мы подробнее рассказывали в нашем материале.
А еще у Вікон есть крутой Telegram и классная Instagram-страница.
Подписывайся! Мы публикуем важную информацию, эксклюзивы и интересные материалы для тебя.