Мы привыкли травмы мозга называть контузиями. Но это искаженный термин, который был введен во время Второй мировой войны и до сих пор остается в постсоветских странах. Обычно “контузиями” называли травмы, поражавшие мозг после взрывной волны.
Такие волны часто оказывают на мозг значительное, но невидимое влияние. Взрывная волна травмирует сосуды, череп и мозг. Тогда у человека возникает легкая черепно-мозговая травма — сотрясение головного мозга.
Несмотря на то, что это легкая травма, она может вызвать значительные последствия, ведь люди не учитывают симптомы и затягивают с лечением. Человек с серьезной травмой видит ухудшение, чувствует симптомы и обращается к специалисту почти сразу. Поэтому не затягивает с лечением и реабилитацией.
Также взрыв может травмировать ухо, вызвать дезориентацию в пространстве, потерю памяти и слуха. Специалисты рассказали для УП. Життя, почему контузия — это ложный термин и легкие травмы имеют более тяжелые последствия.
Почему травмы мозга — это не контузия
Невролог Ксения Возницына говорит, что от взрывной волны происходит сотрясение головного мозга, которое может обнаружить только медик. Ведь симптомы не увидишь невооруженным глазом. Контузия — это искривленный термин. Невролог Ольга Щеглюк добавляет, что эти травмы нельзя увидеть на компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Именно поэтому их также называют “невидимыми травмами”.
Возницына рассказывает о трех ступенях черепно-мозговой травмы:
- легкий (commotio) — человек может упасть в обморок на 5-30 секунд, получить оглушение, почувствовать снижение слуха или звон в ушах, также может присутствовать дезориентация и потеря памяти. Сильный ушиб мозга нельзя перенести на ногах;
- средний (contusio) — можно проследить серьезные неврологические симптомы, человек на дольше теряет сознание и можно увидеть признаки ушиба на МРТ;
- тяжелый (compressio) — характеризуется потерей сознания, прерывистым дыханием, судорогами, кровотечением из ушей или рта.
Что происходит с мозгом при взрыве
Ксения Возницына объясняет, что мозг омывает жидкость ликвор. Также она заполняет все его полости. Поэтому взрывная волна может вызвать четыре разных процесса.
- Ликворо-динамический удар — жидкость ликвор при взрыве начинает колыхаться.
- Кавитация — в крови образуются лопающиеся пузырьки газа. Они появляются, когда минно-взрывная волна проходит через мозг пострадавшего под воздействием высокого давления. Когда пузырьки лопаются, травмируют микрососуды и нейроны головного мозга.
- Контрудар — мозг может удариться о черепную коробку.
- Прокрутка — между полушариями находится ствол головного мозга. Он почти неподвижный, но при взрыве полушария могут прокручиваться вокруг него. Это может способствовать микроскопическим изменениям в мозге, в частности — вызвать разрыв связей между нейронами.
Симптомы черепно-мозговой травмы
Человек может ощутить на себе влияние легкой черепно-мозговой травмы. Могут возникать:
- кратковременная дезориентация в пространстве, во времени и т.п.;
- оглушения;
- потеря сознания до 30 минут;
- головная боль;
- тошнота, рвота.
Невролог Ольга Щеглюк говорит, что человеческий мозг обладает способностью к восстановлению. У молодежи этот процесс может проходить лучше.
Но с каждой полученной травмой мозг восстанавливается все хуже. Поэтому после повторной травмы состояние потерпевшего может ухудшаться.
Какая должна быть первая помощь при черепно-мозговой травме
Если военные получили черепно-мозговую травму в бою, они должны обратиться за помощью к медикам. Следует по меньшей мере отправиться в стабилизационный пункт. Там могут оказать первую помощь, которая является симптоматической. То есть, если бойца тошнит — лечат это, если болит голова — это.
Ольга Щеглюк отмечает, что после получения травмы от взрывной волны важны первые сутки. Если специалисты видят тревожные симптомы в поведении пациента, то должны назначить дополнительные обследования. Если у человека тяжелая травма — его должны госпитализировать. Невролог отмечает: бывают случаи, когда военные жалуются на высокое давление. Им дают лекарства от этого, но они не помогают, потому что проблема не в сердечно-сосудистой системе.
Как лечат черепно-мозговые травмы в госпитале
Лечением черепно-мозговых травм в госпиталях занимаются три специалиста: невролог, психолог, отоларинголог. Ксения Возницына говорит, что иногда врачи могут назначать капельницы с недоказуемыми препаратами.
— В международных протоколах их не используют из-за отсутствия доказательности. Поэтому лечение необходимо назначать по международным медицинским протоколам, как делают по всему миру.
Более действенными будут физические упражнения на тренировку равновесия, баланса, которые порекомендует физический терапевт, работа с психологом и тому подобное, — говорит она.
Последствиями черепно-мозговой травмы также могут быть нарушения памяти и проблемы с концентрацией. Еще человек может жаловаться на шум в ушах и головокружение. У потерпевшего могут наблюдаться изменения настроения, проявления агрессии и гнева.
По словам Щеглюк, бывает, что люди могут сложно воспринимать новую информацию. Некоторые даже могут менять из-за этого профессию.
Врачи акцентируют внимание на том, что своевременная реабилитация помогает избежать последствий в будущем.
Обычно симптомы острой травмы проходят через 28 дней, если медики не видят сопутствующих поражений. Если у пациента еще есть жалобы, нужно искать другие причины.
Что такое посткомоциональный синдром
Невролог Ксения Возницына отмечает, что симптомы сотрясения мозга окончательно проходят до года. В противном случае у человека может развиться посткомоциональный синдром.
— Если врач устанавливает больному диагноз диабет или гипертония, то к этим недугам есть четкие жалобы. У посткомоционального синдрома их очень много, и они могут отличаться друг от друга, — объясняет невролог.
Симптомы посткомоционального синдрома могут быть соматическими. У пострадавшего может снизиться слух и зрение, частые головные боли и головокружение. Кроме этого могут беспокоить резкие изменения давления, расстройства сна и т.п. Также у человека можно заметить эмоционально-поведенческие последствия травмы:
- асоциальность;
- неконтролируемые вспышки гнева;
- агрессивность;
- склонность к депрессии и различным зависимостям;
- суицидальные наклонности и т.д.
К когнитивным расстройствам относятся проблемы с памятью, плохая концентрация и другие.
Как восстанавливаться, кроме медикаментозного лечения
Специалисты отмечают, что пострадавший, прежде всего, должен наладить сон, этому может помочь физическая активность. Она может быть полезна в меру: 40 минут ходьбы в день, плавание, катание на роликах или велосипеде, аэробика и йога.
Надо следить за рационом и употреблять продукты с полезными витаминами и микроэлементами: жирная рыба, все виды орехов, настоящий шоколад, яйца, зелень, авокадо, ягоды, мед, зеленый чай.
Следует отказаться от курения и алкоголя, чрезмерного потребления сахара и соли, ограничить вредную пищу.
Помочь восстановить нейропластичность мозга помогут:
- изучение языка — например, военные, которые говорили по-русски, могут практиковать украинский. Это полезно и для собственного развития, и для работы мозга;
- выполнение рутинных дел по-новому — например, чистить зубы не правой, а левой рукой;
- общение — часто военные хотят быть в одиночестве, это может являться признаком психологических расстройств. Надо заботиться о социализации, найти занятие по душе.
— Насколько быстро можно преодолеть посткомоциональный синдром, зависит от состояния самого потерпевшего. Кому нужны регулярная работа со специалистами, кому достаточно будет нескольких визитов, — говорит Ольга Щеглюк. Она добавляет: если симптомы возвращаются и состояние ухудшается, нужно снова обращаться к специалисту.
Чтобы наш организм не был истощен, нужно качественно отдыхать. Иногда даже после хорошего сна у нас может болеть голова. Это может быть тревожным звоночком, на который следует обратить внимание. Ранее мы рассказывали, почему болит голова после сна и что с этим делать.
Больше видео? Не вопрос! Эксклюзивы, интервью, смешные Shorts и не только – скорее на Youtube Вікон. Твой уютный канал!