Семейный врач — не секретарь: кто и как теперь будет направлять на профильные обследования

Национальная служба здоровья Украины устанавливает новые правила направления пациентов семейными врачами на получение консультативно-диагностических услуг.

Простыми словами, врачи первичной медицинской помощи не будут направлять на некоторые виды исследований. Вместо этого получить их можно только у узкопрофильного врача.

В НСЗУ говорят, что этим решением хотят снизить нагрузку на семейных врачей, которые часто не имеют возможности предоставлять свои профильные услуги.

Чтобы понять, какие изменения вводят и как это повлияет на доступ к медпомощи, издание LB.ua направило запрос в ведомство, а также взяли комментарии у директора Мукачевской Больницы Святого Мартына Евгения Мешко.

Семейные врачи будут работать по новым правилам: что изменится

В НСЗУ предоставили письмо-разъяснение, в котором объяснили, чем мотивировано решение. По их мнению, в медсистеме сейчас существует огромный запрос от семейных врачей по урегулированию взаимодействия пациентов между первичным и специализированным звеньями.

Там уверены, что семейный врач не должен быть “секретарем”, который создает е-направление на каждое назначение врача-специалиста.

Поэтому новые правила только внесут обоснованность в назначение необходимых для пациента обследований и снизят нагрузку на семейных врачей.

В 2024 году создали и использовали более 110 млн е-направлений на амбулаторные услуги. Из них семейные врачи создали 34 млн, то есть 31%. Более 3 млн медуслуг нуждались в избыточных визитах (три и более) к врачам разных звеньев.

Такая система становилась причиной “отфутболивания” пациента, а в пределах системы — до чрезмерной нагрузки и очередей.

Семейные врачи имеют право предоставить направление как на консультации врачей-специалистов, так и на лабораторные, инструментальные обследования и на определенные процедуры.

Unsplash

Исключение — обследование типа МРТ, КТ и некоторые другие. Прежде чем пройти их, пациент должен пройти консультацию у профильного врача.

Перечень услуг от семейного врача определяет приказ Минздрава №504 О порядке предоставления первичной медицинской помощи и другие протоколы. К ним будут применены новые изменения в НСЗУ. В частности, специалисты смогут направить пациентов на следующие лабораторные исследования:

• биохимические исследования (С-реактивный белок, глюкоза, холестерин, витамин D, липаза, креатинин, мочевина, липаза, креатинин, мочевина и т.п.);
• гематологические исследования (клинический анализ крови, группа крови, коагулограмма, скорость оседания эритроцитов, D-димер и т.п.);
• микробиология (ВПЧ, антитела к гепатитам, хеликобактер пилори, грибковый на микробиологию, культуру и чувствительность и т.п.);
• цитология (ПАП-тест) и т.д.

Что касается инструментальных исследований, то теперь их перечень выглядит так:

• рентген (грудная клетка, конечности и т.д.);
• УЗИ (брюшной полости, щитовидной железы, почек и т.п.);
• холтеровский мониторинг ЭКГ.

С подробным списком можно ознакомиться по ссылке.

Читать по теме

Ветераны получат расширенные услуги у семейного врача — какие именно

Читай, какие услуги станут доступны ветеранам.

Как это повлияет на работу семейных врачей и врачей-специалистов

На другие типы исследований пациент будет получать направление сразу у врача-специалиста. По мнению НСЗУ, это должно сократить время доступа к следующей услуге.

Новые правила, скорее всего, не приведут к нагрузке врачей вторичного звена. Напротив, своевременное установление диагноза и начало лечения снизит нагрузку на все специализированное звено, уверены в ведомстве.

Unsplash

Что об этом думают врачи

По мнению главного врача Мукачевской Больницы Святого Мартына Евгения Мешко, нововведения не увеличат очереди на более сложную диагностику. Напротив, сделают предназначение более специализированными.

Однако уверен, что следует согласовать и некоторые другие шаги. Например, если семейные врачи больше не могут отправлять пациентов на более сложные обследования, узким специалистам должны закрыть доступ назначать базовые обследования, за которые отвечают семейные врачи.

Сейчас специалисты часто этим злоупотребляют, поэтому новые решения приведут к более прозрачной системе и меньшему количеству излишних обследований.

Мешко добавляет, что разница между семейным врачом и врачом-экспертом не в том, что первый недостаточно квалифицирован. Он имеет широкие клинические знания, а его задача — это первичная диагностика и направление к узкопрофильному специалисту. В то же время врач-специалист имеет экспертные и глубокие знания по определенной области медицины.

Также мы рассказывали, на какие медикаменты семейный врач может выписать рецепт по программе Доступні ліки.

А еще у Вікон есть крутой Telegram и классная Instagram-страница.
Подписывайся! Мы публикуем важную информацию, эксклюзивы и интересные материалы для тебя.