В июле 2022 года ВОЗ объявила вспышку обезьяньей оспы чрезвычайным положением. А уже сейчас, в 2024 году, Всемирная организация здравоохранения сообщила о чрезвычайной ситуации, в связи с невероятно быстрыми темпами распространения этого заболевания.
Главный инфекционист Украины, профессор и заслуженный врач Ольга Голубовская рассказала в своем Facebook, что это за заболевание и стоит ли его бояться обезьянью оспу.
Обезьянья оспа — это оспообразное заболевание, которое вызывают поксвирусы. По клиническим признакам оно очень похоже на натуральную оспу.
Клиническое течение заболевания может протекать как в легкой форме с небольшими высыпаниями, так и в тяжелой — с массивными сыпями, мультиорганными поражениями, дыхательной недостаточностью, кератитами, язвами роговицы, слепотой, энцефалитом и летальностью до 10%.
Характерно увеличение различных групп лимфоузлов, причем иногда это происходит до начала клинических проявлений, сыпь часто нагноивается и оставляет рубцы, хотя и не такие грубые, как при натуральной оспе, — объясняет врач.
Человек может болеть оспой обезьян от двух до четырех недель. В прошлом инфицировались преимущественно дети до 16 лет. Основные летальные случаи также фиксировались в этой категории населения.
В настоящее время среди обнаруженных случаев инфицирования оспой обезьян летального исхода не зафиксировано. Болезнь протекала преимущественно в легкой форме.
Фото: Olga Golubovskaya / Facebook
Болезнь передается следующими путями:
Инфекционисты доказали семейную передачу заболевания. Источником инфекции могут быть не только обезьяны, но и некоторые виды других животных, в частности, грызуны.
Возможна также передача болезни через тесный контакт с инфицированным человеком, например во время полового контакта. Большинство известных на сегодня случаев в Европе были среди мужчин, которые имели половые отношения с мужчинами, однако любой человек может заразиться через тесный контакт с больным человеком, его одеждой или постельным бельем.
Как объясняют в Центре общественного здоровья Минздрава Украины, человек в индексных случаях может заразиться через непосредственный контакт с кровью, биологическими жидкостями, а также пораженной кожей или слизистой инфицированных животных.
Также одним из возможных факторов риска является употребление мяса инфицированных животных без достаточной термической обработки.
Но может ли человек заразиться от другого человека? В общем, да. Это называется вторичная передача заболевания или от человека к человеку. Она происходит через тесный контакт с инфицированными выделениями из дыхательных путей, поражениями кожи больного человека или с предметами, загрязненными биологическими жидкостями или материалами с пораженных участков тела больного.
Преимущественно, оспа обезьян распространяется воздушно-капельным путем. Но недостаточно просто пройти мимо инфицированного человека. Заражение происходит в результате длительного личного контакта. Поэтому прежде всего в зоне риска находятся члены семьи больного с острым случаем заболевания.
Стоит также отметить, что есть риск заразиться обезьяньей оспой через половой акт.
Инкубационный период оспы обезьян обычно составляет 6-16 дней, но может варьироваться от 5 до 21 дня.
Одним из главных вопросов на экстренном совещании ВОЗ будет возможность использования вакцины против оспы производства Bavarian Nordic JYNNEOS.
Она содержит живой ослабленный вирус коровьей оспы, который не может размножаться в организме человека, но вызывает сильный иммунный ответ. Это единственная одобренная FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) вакцина против натуральной и обезьяньей оспы.
Если человек получает прививку в течение четырех дней после возможного заражения, то это может снизить риск тяжелого течения болезни на 85%.
Фото: Unsplash
Еще в 19-м веке исследователи описывали заболевание у обезьян, что протекало с обильной пустулезной (гнойничковой) сыпью и заметной летальностью, — пишет Голубовская.
Первое заражение человека обезьяньей оспой было зафиксировано в 1970 году у девятилетнего мальчика в Заире (ныне Конго). По форме болезнь походила на натуральную оспу. Первые случаи протекали легко, а люди в большинстве своем инфицировались от импортированных экзотических животных, особенно домашних луговых собачек.
Но вот в прошлом году в США зарегистрировали два случая обезьяньей оспы у нигерийских туристов. А уже в мае 2022 года Великобритания сообщила о 20 случаях обезьяньей оспы, первый из которых был обнаружен у больного из Нигерии.
А Бельгия первой в мире ввела обязательный 21-дневный карантин для больных обезьяньей оспой.
Главный инфекционист рассказывает, что ликвидация натуральной оспы и отмена вакцинации способствует внедрению других поксвирусов от животных в человеческую популяцию.
Согласно экспертным оценкам, в настоящее время менее одного из трех человек имеют иммунитет к натуральной оспе. Это означает, что штаммы вируса через организм непривитого человека могут придавать ему новые более агрессивные свойства.
Но у человечества нет средств противовирусной терапии. Хотя FDA недавно утвердило препарат для лечения натуральной оспы — TPOXХ, неизвестно, будет ли он эффективен в лечении обезьяньей оспы.
В настоящее время вирус быстро распространяется по сравнению с прошлым. Голубовская утверждает, что ранее вспышки Monkeypox хорошо подвергались контролю. Однако все же приготовиться нужно.
А вот профессор инфекционных болезней в Лондонской школе гигиены и тропической медицины Дэвид Гейманн успокаивает: доказательств того, что оспа обезьян мутировала в более инфекционную форму, нет.
Читай, какие категории населения находятся в группе риска и могут заболеть обезьяньей оспой.
А еще у Вікон есть крутой Telegram и классная Instagram-страница.Подписывайся! Мы публикуем важную информацию, эксклюзивы и интересные материалы для тебя.