Боль всегда возникает не вовремя. От многочасового сиденья в укрытиях может появляться дискомфорт в спине или обострение ранее существовавших проблем. К сожалению, не все врачи правильно назначают лечение пациентам с подобными жалобами.
Врач-невролог Давид Щербина рассказал о топ-5 самых распространенных ошибках при лечении боли в спине.
Безосновательно делать МРТ
Некоторые врачи могут безосновательно назначать пациенту МРТ, мотивируя это тем, что таким образом можно обнаружить грыжу/протрузию. Но это не диагноз.
МРТ позвоночника нужно делать при наличии так называемых красных флажков, когда боль сопровождает:
- необъяснимая потеря веса;
- лихорадка;
- возраст свыше 55 лет;
- онкология в анамнезе;
- усиление боли ночью;
- выраженная травма;
- внутривенное употребление наркотиков;
- системное использование стероидов;
- иммунодефицит (ВИЧ);
- нарушение мочеиспускания или дефекации;
- продолжительность боли свыше шести недель (в некоторых странах критерием является четыре недели, в некоторых — 12);
- неврологический двигательный дефицит (параличи/парезы/снижение рефлексов).
Носить корсет
Пояс/бандаж/корсет/воротник Шанца/тейп повышает риск хронизации боли.
Это отмечено абсолютно во всех неврологических протоколах боли в спине. Носить эти штуки — только затягивать болевой синдром, — пишет Щербина в своем Facebook.
Принимать витамины для лечения боли
По словам невролога, витамины и хондропротекторы совсем не эффективны при лечении боли. Их часто назначают пациентам, но они не смогут обезболить.
Делать уколы, ведь они быстрее лечат
Уколы и таблетки содержат одинаковое действующее вещество в той же концентрации. Разница между ними состоит только в том, что укол действует через пять минут, а таблетка — через 40.
Впрочем, даже легкие обострения боли в спине лечатся от двух – трех дней. Поэтому, по убеждению Щербины, делать уколы нет никакого смысла.
Отказаться от НПВС в пользу свечей и уколов
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) действительно повреждают слизистую желудка, но опосредованно, попадая в кровоток. Следовательно, не имеет значения, как именно ввести действующее вещество: в виде таблетки, укола или свечи.
Врач рассказывает, что снизить риск повреждения желудка можно многими способами, начиная от выбора самого препарата и заканчивая прикрытием слизистой препаратами группы ИПП (ингибиторами протонной помпы).
К сожалению, во время войны каждый может оказаться под завалами и пострадать в результате действий оккупантов. Поэтому нужно знать, как правильно оказать домедицинскую помощь при травме позвоночника.