50% можно спасти? Возможно ли сохранить конечность после ранения и почему участились ампутации

По данным Национальной службы здоровья, в течение 2022-2024 годов в Украине провели 93 566 ампутаций, государство предоставило более 90 тыс. протезов для раненых.

Сейчас наиболее частые причины ампутаций — активные боевые действия, во время которых военным может оторвать конечность или сильно ранить бойца, в результате чего происходят необратимые процессы и конечность ампутируют.

Украинец Сергей Сошинский с 2010 года ездил по медкабинетам, чтобы найти причину своих болей в спине и суставах. Помогли ему в США, где подтвердили редкий диагноз. Во время двухлетнего лечения ему хотели ампутировать ногу, но мужчина умолял найти другой способ лечения.

И врачи смогли. Теперь Сергей создал фонд Здоровья украинского народа, одним из проектов которого является программа Спаси конечность: он убежден, что ампутации можно избежать в большинстве случаев ранения на войне.

Детальнее об этом рассказала в УП.Життя Виктория Андреева, мы пересказываем самое интересное дальше в материале.

Ампутация конечностей: самые частые причины

Чаще всего конечности военные теряют из-за активных боевых действий. К сожалению, такие конечности невозможно пришить назад из-за рваных ран, а также из-за угрозы инфицирования.

Также причиной ампутаций может стать так называемый турникетный синдром. Ведь после ранения над местом раны накладывают турникет во избежание критической кровопотери. Ниже места наложения турникета мышцы и нервы некоторое время функционируют без поступления крови, за счет собственного запаса кислорода и питательных веществ.

Рexels

Однако если турникет будет наложен более четырех часов, начинается отмирание тканей. В результате в кровоток могут добавиться продукты распада собственных тканей, бактериальные инфекции, токсины и патогены.

Тогда врачи борются уже не за конечность, а жизнь человека.

— Когда умирает мышечная ткань, она высвобождает в кровоток ряд соединений. Например, миоглобин — “младший брат” гемоглобина, который переносит кислород. Но в кровотоке он может привести к почечной недостаточности, забив почечные канальцы, — объясняет боевой медик с позывным Феб.

Сохранить конечность возможно, если специалист сможет провести конверсию. Однако сделать ее можно не позднее чем через четыре часа после наложения турникета.

Но даже если в стабпункте удается спасти конечность, то ряд причин заставляет врачей в медучреждениях все же ампутировать ногу или руку.

Читать по теме

Ампутация — вызов, а не конец жизни: как найти мотивацию и смыслы

Ампутация — не конец, а начало новой жизни. Реабилитация, протезирование, адаптация возможно все.

Возможно ли спасти конечность

По словам Сергея Сошинского, из-за нехватки необходимых для спасения конечностей деталей и аппаратов, пациенты находятся в больницах гораздо дольше, их конечности теряют функции из-за длительного бездействия — это также приводит к ампутациям.

Рexels

В частности, речь идет об аппаратах наружной фиксации, которые могут фиксировать кость и лечить инфекции на коже. Не хватает также пластин, саморезов, эндопротезов суставов.

Более 50% конечностей, идущих на ампутацию, можно спасти без потери функции. Но для этого требуется ресурс, своевременное хирургическое вмешательство и, соответственно, средства, лекарства и девайсы.

— Если большинство врачей на консилиуме утверждают, что конечность можно попытаться сохранить, то в 99% случаев это удается, — говорит Сергей Сошинский.

По словам хирурга-ортопеда Василия Гайовича, большая часть ранений украинцев составляет поражение суставов, мышц и множественные переломы. Конечности с такими травмами не функционируют и часто подлежат ампутации.

Реабилитация для людей с такими ранениями не имеет эффекта. Ведь для этого нужно, чтобы все кости находились на месте, составляли каркас тела.

Рexels

— Мы сохраняем все, что уцелело: мышцы, нервы, сосуды. Если кости можно соединить — устанавливаем специальные пластины. Вместо сустава устанавливаем спейсер (временный протез сустава) или эндопротез (постоянный искусственный сустав), — объясняет Василий Гайович.

О программе государственной реабилитации и как подбирается протез, мы рассказывали в нашем другом материале.

Больше видео? Не вопрос! Эксклюзивы, интервью, смешные Shorts и не только – скорее на Youtube Вікон. Твой уютный канал!