Як захиститись від коронавірусу і грипу? Ігор Кузін детально про імунізацію в Україні

Коронавірус залишається серйозною загрозою для українців, він нікуди не зник. Разом з ним у нас уже циркулює грип. Медики щотижня фіксують збільшення кількості захворілих на ці вірусні інфекції, а також ГРВІ. 

Пандемію скасовано, тому що COVID-19 перейшов до категорії сезонних захворювань. Та розслаблятися не варто, кажуть епідеміологи. І закликають українців негайно вакцинуватися і від коронавірусу, і від грипу. Вакцина є. Щеплення від обох інфекцій можна робити навіть одночасно. 

Кому не варто зволікати з імунізацією, де і якою вакциною щепитися, Вікнам розповів заступник міністра охорони здоров’я України, головний державний санітарний лікар України Ігор Кузін.

— Де зараз в Україні, у яких установах та закладах, можна зробити вакцинацію від коронавірусу і грипу?

— Насправді, понад 2 000 пунктів щеплення працюють зараз на території України. Це майже всі амбулаторії загальної практики сімейної медицини. Майже всі районні або обласні лікарні, які працюють на рівні міст та районних центрів. Тобто, ця інфраструктура майже вся збережена. 

Актуальний перелік можна знайти на сайтах Центрів контролю і профілактики хвороб. Або на сайтах департаментів охорони здоров’я. 

Разом з тим, у багатьох областях працюють мобільні виїзні бригади. Вони виїжджають на вакцинацальні сесії як певних ізольованих контингентів, так і до віддалених громад. До прикладу, ромського населення або певних представників релігійних громад. 

Єдина зміна, яка відбулася упродовж останнього часу, — ми припинили функціонування центрів масової вакцинації населення, які під час пандемії розгортали у торгових центрах чи інших громадських місцях. Одна із причин – це безпекове питання – не всюди вдається забезпечити ефективну роботу таких центрів, враховуючи загрозу обстрілів або під час повітряної тривоги.

Читати на тему

Бережи своє життя: перелік необхідних щеплень після 25 років

Дивись у нашому матеріалі, які щеплення робити дорослим.

— Чи є можливість у жителів віддалених сіл вакцинуватися від коронавірусу і грипу? Як їм діяти, куди йти, до кого звертатися?

— Вони мають звернутися до найближчого закладу охорони здоровʼя, який їх обслуговує. Зазвичай це амбулаторія загальної практики сімейної медицини, де в них є сімейні лікарі. 

Або, якщо вони не знають, чи є там точно вакцина, можуть звернутися до свого сімейного лікаря або в реєстратуру цього закладу охорони здоров’я. Якщо люди переїхали до іншої області і не перезаключали декларацію, забули чи не встигли, варто звернутись у пункти щеплення у лікарнях, де вакцинують та проконсультують. 

— Хочу запитати вас про людей, котрі живуть у прифронтовій зоні або на територіях, де ведуться активні бойові дії. Як їм діяти, щоб вакцинуватися від коронавірусу і грипу?

— Для них зараз використовується механізм роботи мобільних бригад. Насправді ми цілком розуміємо, що забезпечити повноцінне надання медичної допомоги в таких районах може бути вкрай складно. 

Тому тут залучена співпраця Міністерства охорони здоров’я із так званим кластером охорони здоровʼя, який координується ВООЗ. Щонайменше 50 мобільних бригад працює зараз на прифронтових територіях. 

Ці мобільні бригади координуються міжнародними партнерами, міжнародним комітетом Червоного Хреста, організацією Лікар без кордонів або Бюро ВООЗ. 

І кожна з таких бригад має при собі певний запас вакцини для імунізації населення на небезпечних територіях. Тому тут для них працює виключно така модель.

— Чи достатньо в Україні вакцини проти коронавірусу?

— Вакцина є в достатній кількості. Ми зараз використовуємо щонайменше три типи вакцин, які є у країні. Це понад 3 млн доз. Це та вакцина, яка перебуває на залишках. 

Будь-який заклад охорони здоровʼя, якщо в нього закінчилася вакцина, зараз має можливість звернутися до Центру контролю і профілактики хвороб. Йому привезуть вакцину із дотриманням холодового ланцюга. 

Тому, будь ласка, звертайтесь до свого сімейного лікаря, до найближчих амбулаторій загальної практики сімейної медицини, ставте питання стосовно вакцинації. 

Додатково інформація також є на сайті Міністерства охорони здоров’я і на спеціальному сайті, який підтримує питання ковіду — там, де ми публікуємо найбільш актуальну інформацію стосовно перебігу коронавірусної інфекції.

— Чи може людина обирати, якою вакциною від коронавірусу їй щепитися?

— Вибір можливий. Зараз можна обрати серед трьох основних вакцин, які є в Україні. Це Pfizer, а також Johnson & Johnson, яка є однодозною. І ми, до речі, найчастіше її використовуємо для вакцинації сільського населення. І вакцина CoronaVac. Ще у нас є вакцина Pfizer саме для дітей. Це спеціальна дитяча формула, яка використовується для дітей від 5 років.

— Чи може людина поєднувати різні типи вакцин проти коронавірусу?

— Зараз наукове товариство все більше схиляється до різноманіття або застосування різних платформ. Коли, наприклад, людина вакцинувалася Pfizer, а потім зробила бустер CoronaVac. Або навпаки.

Інші типи вакцин, які використовуються, призводять до більш тривалого і ефективного імунітету. Тому можна обирати й замінювати типи вакцин.

— Як правильно обрати вакцину?

— Насправді всі ці вакцини ефективні. CoronaVac є класичною інактивованою вакциною. Тобто, вірус знезаражується і під час вакцинації людина отримує певні фрагменти, вірусні часточки, до яких виробляється імунітет. 

Вакцина Pfizer — це РНК-вмісна вакцина. І, відповідно, це новітня технологія, яка була запущена у промислове виробництво. 

Вакцина Johnson & Johnson — векторна, яка має трішки інший механізм. У кожного, певно, є свій персональний досвід. Хтось вакцинований був Короноваком, хтось Джонсоном чи ще якою вакциною. Тому цей вибір — виключно персональний.

— У цьому епідемічному сезоні, передбачається, в Україні циркулюватимуть чотири штами грипу. Коли варто починати щепитися?

— Вакцина проти грипу залишається рекомендованою. Вакцинуватися треба до початку епідсезону. Хто не встиг, може робити це й упродовж нього. 

Вакцинація проти грипу не захищає від COVID-19 і навпаки. Тому варто зрозуміти, що людина, яка має важкі супутні захворювання або вік понад 60 років, має отримати щонайменше два щеплення перед початком епідемічного сезону — і від COVID-19, і від грипу. 

Дві вакцини від грипу, які будуть доступні в Україні, використовують один і той же тип штамів, рекомендованих ВООЗ. І та, і та вакцини ефективні. Тому яку обрати — виключно персональний вибір кожного, хто бажає вакцинуватися.

— Вакцина проти грипу вже є в аптеках?

— Найдієвіша профілактика грипу – це щорічна вакцинація, яка є рекомендованою, однак не входить до переліку безоплатних вакцин. В Україні доступні дві вакцини — французького та корейського виробництва — проти грипу, які пройшли державний контроль відповідності показникам якості та продаються в аптеках. З початку жовтня щеплення зробили 49 104 людини. Крім того, кожна область отримала безоплатну вакцину для медиків для проведення щеплень проти грипу.

— Яка вартість вакцини від грипу? І яка категорія населення має право на безкоштовну імунізацію від цієї хвороби?

— Від коронавірусу вакцина є безкоштовною й залишатиметься такою до кінця 2024 року. Стосовно вакцинації проти грипу, то насправді вона не є обовʼязковою. Є рекомендованою для певних груп населення. 

Тому майже 100% всієї вакцини, яка використовується в Україні, доступна для населення на комерційному ринку. Вона перебуває в аптечній мережі, там її можна купити за рахунок власних коштів. 

Вакцинація проти грипу не входить до переліку безоплатних щеплень, однак рекомендована людям з груп ризику, серед яких — медики. Наразі 60 тисяч доз вакцини проти грипу, які Україна отримала в рамках міжнародної ініціативи PiVi, розподілено до областей для проведення безоплатних щеплень серед медичних працівників. 

Грип — це гостре вірусне захворювання, що найчастіше вражає органи дихання, може протікати у тяжкій формі, спричинити ускладнення: пневмонії, отити, синусити, менінгіт та навіть призвести до смерті. Вакцинація рекомендована усім, хто працює в місцях масового скупчення людей: медпрацівникам, учителям, а також вагітним, пацієнтам із хронічними захворюваннями, дітям до 5 років та людям старше 60 років.

— Якщо людина отримала дві дози вакцини від ковіду, а також третю бустерну, чи варто їй робити четверту, п’яту дозу? Якщо так, то через який проміжок часу?

— У вересні цього року МОЗ затвердило загальні рекомендації щодо вакцинації проти коронавірусу. Базовий курс — це два щеплення. Плюс один бустер, який варто зробити через п’ять місяців після базового щеплення. Це основа – курс первинної вакцинації – для захисту від тяжкого перебігу хвороби. 

Тобто три дози — загально рекомендований курс імунізації для кожного. Усі наступні щеплення — це додатковий бустер.

Якщо людина у групі ризику, має важкі супутні неінфекційні захворювання, наприклад, захворювання серцево-судинної системи, бронхіальну астму, онкопатологію або вік 60 років і старше, то для неї така вакцинація є обов’язково рекомендованою. Оскільки вона захищає від важкого перебігу коронавірусної інфекції. 

Якщо людина не має ознак важких неінфекційних захворювань, тоді рішення про додаткову вакцинацію варто ухвалювати індивідуально, порадившись із сімейним лікарем. Додатковий бустер можна зробити в амбулаторії або пункті щеплення через шість місяців після першого бустера.

— За яких умов у людини можуть вимагати зараз в Україні сертифікат вакцинації?

— Зараз майже відсутні країни, які вимагають сертифікати вакцинації як на вʼїзді, так і на виїзді або під час переміщення країною. Ця вимога поступово сходить на нуль. 

На території України також такої вимоги немає. Тому, по суті, пред’явлення цього сертифікату не вимагається зараз під час будь-яких дій. Однак вони і надалі будуть доступні для людей на випадок виїзду у країни, де це потрібно. 

— Зараз в Європі активно циркулює новий штам коронавірусу Пірола. Чи наявні вакцини будуть дієвими проти нього?

— Перший випадок нового субваріанту коронавірусу варіанту Омікрон під назвою Пірола виявили на Рівненщині. Захворів 20-річний чоловік. Виокремити випадок Піроли вдалося завдяки секвенуванню — лабораторному дослідженню, яке дозволяє генетично розшифрувати вірус, виявити, які мутації відбулися у геномі вірусу.

Ми розуміємо, що це практично той же штам Омікрон. Єдине, він має певний набір мутацій і швидше поширення, аніж у базового штаму Омікрон. Перебіг хвороби не відрізнятиметься особливостями. 

На жаль, Пірола більше відходить від імунної відповіді. А це означає, що людина, яка отримала вакцинацію, може захворіти на коронавірусну інфекцію саме цього штаму. І перебіг, дійсно, буде зумовлено супутніми захворюваннями та віком пацієнта. 

Наявна вакцина залишається ефективною проти всіх штамів: і проти базового Омікрону, і проти Піроли. 

---

До речі, про штам Пірола ми докладніше розповідали тобі раніше. 

А ще у Вікон є крутий Telegram та класна Instagram-сторінка.
Підписуйся! Ми публікуємо важливу інформацію, ексклюзиви та цікаві матеріали для тебе.