Если ты беспокоишься о том, будет ли у тебя после войны посттравматическое стрессовое расстройство, психолог Артём Осипян ответит на этот вопрос.
Спойлер: такая проблема коснется не каждого украинца.
Что такое ПТСР
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое и поведенческое расстройство, которое из-за травматического опыта приводит к нарушению адаптивной функции психики.
Ранее мы рассказывали, как распознать и лечить посттравматическое расстройство.
Потенциально травматическое событие отличается от любой другой психологической травмы и ПТСР уровнем адаптации к нормальной жизни после этого.
Потенциальными травматическими событиями мы можем считать, например, обычный испуг или тревогу. Ведь они не влекут за собой последствий, а оставляют после себя “легкую травму”.
Следовательно, не все люди, которые пережили травматические события, будут иметь ПТСР.
Риск развития травматического расстройства
Риск развития посттравматического стрессового расстройства, по разным данным, выше у ветеранов боевых действий. Это подтверждают американские исследования — 87% вернувшихся из зоны боевых действий ветеранов сообщили о негативном влиянии травматических событий по сравнению с 13%, которым диагностировали ПТСР.
А среди всего населения США посттравматическое расстройство имеют 6,8% людей на протяжении жизни.
Согласно украинскому исследованию, которое проводилось среди участников боевых действий и медицинского персонала, оказывавшего первую помощь раненым, значительные симптомы ПТСР имели 20% обследуемых.
Другое американское исследование выявило ПТСР у 15% мужчин-участников боевых действий. Среди женщин-военных таких было 8,5%.
Среди участвовавших в интенсивных боях ПТСР обнаружили у 35,8% мужчин и 17,5% женщин.
В течение жизни этот показатель среди мужчин и женщин составил 30,9% и 26,9% соответственно.
Это означает, что независимо от интенсивности боевых действий каждый третий или четвертый военный сталкивался с ПТСР.
Основные симптомы посттравматического стрессового расстройства
Среди основных симптомов могут быть следующие:
- Навязчивые мысли, воспоминания и сны о травматических событиях.
- Избегание всего, что может быть связано с травматическими событиями.
- Отрицательные изменения настроения по отношению к окружающим, к себе, к миру.
- Агрессивное поведение, расторможенность, реактивность, готовность к опасности.
Травмы, приводящие к ПТСР
- Сексуальное насилие
- Беженство
- Боевые действия
- Физические травмы
- Болезни
- Детская травма
Как лечить ПТСР
Протоколы лечения Американской психологической ассоциации рекомендуют всего четыре вида вмешательств, все из которых являются вариантами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ):
- Травмофокусированная КПТ.
- Когнитивно-процессуальная терапия.
- Когнитивная терапия.
- Пролонгированная экспозиция.
Дополнительно рекомендуют:
- Краткосрочную эклектическую психотерапию с сочетанием элементов когнитивно-поведенческой терапии с психодинамическим подходом.
- Десенсибилизацию и обработку травм движением глаз (EMDR).
- Нарративную экспозиционную терапию.
В зависимости от течения и симптоматики рекомендуют фармакотерапию из четырех препаратов на выбор: сертралин, пароксетин, флуоксетин и венлафаксин. Эффективными могут быть некоторые антидепрессанты. Но их должен назначить врач.
Ранее мы рассказывали, что такое деперсонализация и дереализация.