“Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности?”

Психиатр Надь Беата ответила на вопросы вместе с гинекологом Оксаной Негрич.

Беременные женщины, равно как и все другие люди, подвергаются развитию психических расстройств, или же в момент наступления беременности могут находиться в процессе лечения такого расстройства. Депрессию и тревожные расстройства нельзя игнорировать и не лечить во время беременности, это может быть опасно как для мамы, так и для ребенка.

Варианты лечения включают психотерапию и фармакотерапию. Когда речь идет о препаратах, тогда выбор приходится на антидепрессанты (АД).

Существует немало предостережений и мифов о приеме АД во время беременности. Ведь игнорировать психические расстройства нельзя, потому что они влияют не только на тебя, но и на ребенка. Депрессия, которую не лечить во время беременности, увеличивает частоту послеродовой депрессии, создает проблемы с заботой о ребенке.

Вместе с тем, АД — лекарство, которое, как часто отмечают врачи, нельзя принимать во время беременности. Правда ли это?

Риск нелеченной депрессии средней и тяжелой степени у матери, как для нее, так и для плода, часто преобладает незначительные риски, связанные с приемом АД. Детальнее о совместимости антидепрессантов и беременности — далее в материале.

Какие АД совместимы с беременностью

Чаще применяют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в частности эсциталопрам, сертралин, флуоксетин. Также могут применяться дулоксетин, венлафаксин.

Если это лекарство не является эффективным, могут назначаться другие препараты.

Unsplash

Риски приема АД во время беременности

Риск развития врожденных пороков у детей, чьи матери принимали АД, низкий.

Следует понимать, что информация о рисках приема АД во время беременности получена из обсервационных исследований (по данным наблюдений за клиническими случаями, другие исследования на беременных не проводятся).

При обработке исследований возникают трудности в дифференциации и понимании, что именно вызывает проблемы у женщины и плода: прием АД или психическое расстройство.

СИОЗС как группа не являются тератогенами, поэтому не связаны с врожденными дефектами. Предостережение есть только к приему пароксетина, поэтому его беременным не рекомендуют.

Риски приема АД беременным:

• повышенный риск кровотечения после родов;
• повышенный риск расстройств давления;
• СИОЗС могут быть связаны с преждевременными родами и небольшим снижением гестационного возраста при рождении, однако это не есть клинически значимо.

Читать по теме

Как антидепрессанты влияют на сексуальную жизнь? Все, что следует знать о побочных эффектах

Более половины пациентов испытывают проблемы с сексуальной жизнью. Как на это повлияли антидепрессанты?

Что делать, если забеременела во время приема АД

Никогда самостоятельно не останавливай и не меняй препарат, немедленно обратись к врачу, для получения индивидуальных рекомендаций.

Unsplash

Оптимально обсудить план действий еще до зачатия, если вдруг такая ситуация возникнет в будущем.

Рекомендации, принимать ли АД во время беременности, должен предоставить врач-психиатр, об этом также должен знать твой гинеколог, наблюдающий беременность.

Раньше мы рассказывали тебе, какими бывают антидепрессанты, зачем их принимают и как они влияют на психоэмоциональное состояние человека.

А еще у Вікон есть крутой Telegram и классная Instagram-страница.
Подписывайся! Мы публикуем важную информацию, эксклюзивы и интересные материалы для тебя.