Внематочная беременность: какие симптомы и есть ли угроза жизни женщины

Внематочная беременность является огромным источником тревоги для беременных женщин. И неудивительно, потому что недиагностированная внематочная беременность может представлять угрозу жизни.

Издание The Telegraph передает, что согласно докладу медиков Великобритании 2022 года внематочная беременность остается самой частой причиной смерти будущих мам на ранних сроках беременности. В Великобритании и Ирландии в среднем три женщины в год умирают от этого заболевания.

Какие симптомы, признаки, риски и лечение внематочной беременности — рассказываем в материале.

Что такое внематочная беременность: признаки и причины

Внематочная беременность — это имплантация оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. 95% времени это происходит в одной из маточных труб, но это также возможно в яичниках, брюшной полости и цервикальном канале.

Иногда эмбрион может прикрепиться к рубцу после кесарева сечения, а 3% внематочных беременностей называют интерстициальными, то есть возникают в той части маточной трубы, которая переходит в матку.

Сохранить внематочную беременность невозможно, а ее течение может быть очень травматичным. По данным организации The Ectopic Pregnancy Trust, одна из 80 беременностей в мире внематочна. Есть предположение, что эта цифра гораздо больше.

Вокруг внематочной беременности существует несколько распространенных заблуждений. Например, она не является наследственной, и нет никаких доказательств того, что она связана с интенсивными физическими упражнениями или полетом.

Профессор Том Борн, консультант-гинеколог в больнице королевы Шарлотты и Челси и заведующий гинекологией в Имперском колледже Лондона, объясняет:

— Наше текущее понимание свидетельствует, что все, что повредило маточную трубу или повлекло ее неправильное функционирование, повышает риск.

Повреждение может быть следствием предварительной инфекции или хирургического вмешательства, а дисфункция может быть следствием возраста, курения или даже использования экстренной контрацепции, говорит врач.

— Мы знаем, что эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза могут вызвать как повреждение, так и дисфункцию. Искусственное оплодотворение может повысить риск внематочной беременности у тех, кто уже имел повреждение маточных труб.

Но у большинства женщин внематочная беременность происходит без каких-либо известных факторов риска.

Unsplash

Считается, что женщины старше 35 лет находятся в большем риске просто потому, что организм имел больше времени, чтобы испытать потенциальный вред.

Но любая женщина, способная забеременеть, ведет сексуальную жизнь или проходит вспомогательную репродукцию, может пострадать от внематочной беременности.

Гинеколог-консультант и акушер Шиха Капур объясняет, что, хотя у многих пациенток нет идентифицированного фактора риска, предыдущая внематочная беременность повышает риск последующей.

— Вы также в зоне риска, если у вас было воспалительное заболевание органов малого таза, заболевания, передающиеся половым путем или если вы перенесли операцию на органах малого таза.

Вспомогательные репродуктивные методы использования внутриматочного контрацептива также представляют риск.

Курильщики — еще одна группа риска. Исследование Эдинбургского университета показывает, что курящие женщины имеют повышенный уровень белка PROKR1. Он препятствует продвижению оплодотворенной яйцеклетки, увеличивая вероятность внематочной беременности.

Читать по теме

Здоровье родителей и риск выкидыша: как физическое состояние влияет на беременность

Попробуем узнать, как избыточный вес родителей связан со способностью зачать ребенка и как уберечь свое дитя еще до рождения.

Симптомы внематочной беременности

Некоторые женщины не испытывают симптомов или путают их с другими проблемами. Внематочную беременность может показать и классический тест на беременность.

К распространенным симптомам относятся вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, отличающиеся от обычного кровотечения водянистым или коричневым цветом.

Женщины иногда ошибочно воспринимают их как нормальную менструацию, не подозревая о своей беременности.

То же с болью в животе, которая может быть внизу или с одной стороны, и которая может появляться и исчезать. Женщины также иногда неправильно воспринимают это как сильные боли во время менструации, не подозревая, что они могут быть беременными.

Unsplash

К другим симптомам относятся боли во время посещения туалета, диарея, чувство обморока или боли в месте, где плечо соприкасается с рукой. Она может являться признаком внутреннего кровотечения.

Если появились первые симптомы, но общее самочувствие нормально, следует обратиться к женской консультации. Там должно проверить наличие беременности, сделать анализы крови для измерения уровня гормона беременности ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и организовать дальнейшее наблюдение.

Если симптомы становятся более тяжелыми, нужно немедленно обратиться за неотложной помощью.

Читать по теме

Сердца бьются в унисон, а группа крови— разная: опасно ли это для матери и ребенка

Узнай главные причины, почему возникает конфликт между группами крови матери и ребенка во время беременности — в нашем материале.

Как диагностируется внематочная беременность

Практически все внематочные беременности диагностируются при помощи внутреннего (трансвагинального) ультразвукового сканирования. Во влагалище вводят тонкий датчик, чтобы подробно сканировать шейку матки, матку, маточные трубы и яичники.

Для получения более подробных изображений используется сканирование влагалища, а не брюшной полости.

В некоторых случаях (около 10-15%) врачи могут не увидеть место беременности на сканировании.

В таких случаях медики измеряют уровни гормона беременности hCG с интервалом в 48 часов, чтобы решить, как часто организовывать дальнейшее наблюдение. Затем сканирование повторяют, пока не будет ясно, где развивается беременность.

Pexels

Лечение внематочной беременности

После постановки диагноза доступно три типа лечения. Если внематочная беременность обнаружена на ранних стадиях, за ней могут просто наблюдать.

Это означает, что врачи будут проводить анализы крови, чтобы проверить уровень гормона беременности ХГЧ в надежде, что беременность завершится сама собой.

Однако если уровень ХГЧ повышается или возникает боль, может потребоваться медицинское вмешательство, чтобы остановить развитие беременности. Для этого используют инъекцию препарата метотрексат, обычно в ягодичную мышцу.

При сильной боли или возникновении кровотечения, вероятно, придется провести лапароскопическую операцию для удаления беременности. Иногда одновременно с этим следует удалить пораженную маточную трубу.

Если внематочная беременность сложнее, например, не в маточной трубе, существует вероятность того, что может потребоваться открытая операция.

Большинство женщин относительно быстро поправляются после лечения. После нехирургического лечения образование внематочной беременности вскоре рассасывается, а после операции женщинам обычно требуется от двух до шести недель для физического заживления.

Но врач Том Борн отмечает, что наличие внематочной беременности увеличивает риск появления последующей из-за повреждения маточной трубы и образования рубцов.

Также может наблюдаться небольшое понижение фертильности после выжидательной или медикаментозной терапии, но ранее пораженная маточная труба все еще может хорошо функционировать.

Мы также рассказывали, почему случаются выкидыши и какие причины влияют на это.

А еще у Вікон есть крутой Telegram и классная Instagram-страница.
Подписывайся! Мы публикуем важную информацию, эксклюзивы и интересные материалы для тебя.