Позаматкова вагітність: які симптоми і чи є загроза життю жінки

Позаматкова вагітність є величезним джерелом тривоги для вагітних жінок. І не дивно, бо недіагностована позаматкова вагітність може становити загрозу для життя. 

Видання The Telegraph передає, що згідно з доповіддю медиків Великобританії 2022 позаматкова вагітність залишається найчастішою причиною смерті майбутніх мам на ранніх термінах вагітності. У Великобританії та Ірландії в середньому три жінки на рік помирають від цього захворювання.

Які симптоми, ознаки, ризики та лікування позаматкової вагітності — розповідаємо в матеріалі.

Що таке позаматкова вагітність: ознаки та причини 

Позаматкова вагітність — це імплантація заплідненої яйцеклітини поза порожниною матки. 95% часу це відбувається в одній з маткових труб, але це також можливо в яєчниках, черевній порожнині та цервікальному каналі. 

Іноді ембріон може прикріпитися до рубця після кесаревого розтину, а 3% позаматкових вагітностей називають інтерстиціальними, тобто вони виникають у тій частині маткової труби, яка переходить у матку.

Зберегти позаматкову вагітність неможливо, а її перебіг може бути дуже травматичним. За даними організації The Ectopic Pregnancy Trust, одна з 80 вагітностей у світі є позаматковою. Є припущення, що ця цифра набагато більша.

Навколо позаматкової вагітності існує кілька поширених помилкових уявлень. Наприклад, вона не є спадковою, і немає жодних доказів щодо того, що вона пов’язана з інтенсивними фізичними вправами чи польотом.

Професор Том Борн, консультант-гінеколог у лікарні королеви Шарлотти та Челсі та завідувач гінекології в Імперському коледжі Лондона, пояснює: 

— Наше поточне розуміння свідчить про те, що все, що пошкодило маткову трубу або спричинило її неправильне функціонування, підвищує ризик. 

Пошкодження може бути наслідком попередньої інфекції або хірургічного втручання, а дисфункція може бути наслідком віку, куріння або навіть використання екстреної контрацепції, — каже лікар.

— Ми знаємо, що ендометріоз і запальні захворювання органів малого таза можуть спричинити як пошкодження, так і дисфункцію. Штучне запліднення може підвищити ризик позаматкової вагітності у тих, хто вже мав пошкодження маткових труб. 

Але у більшості жінок позаматкова вагітність відбувається без будь-яких відомих факторів ризику.

Unsplash

Вважається, що жінки старше 35 років перебувають у більшому ризику просто тому, що організм мав більше часу, щоб зазнати потенційної шкоди. 

Але будь-яка людина, що здатна завагітніти, веде сексуальне життя або проходить допоміжну репродукцію, може постраждати від позаматкової вагітності.

Гінеколог-консультант і акушер Шиха Капур пояснює, що хоча у багатьох пацієнток немає ідентифікованого фактора ризику, попередня позаматкова вагітність підвищує ризик наступної. 

— Ви також у зоні ризику, якщо у вас було запальне захворювання органів малого таза, захворювання, що передаються статевим шляхом або якщо ви перенесли операцію на органах малого таза.

Допоміжні репродуктивні методи використання внутрішньоматкового контрацептива також становлять ризик.

Курці — ще одна група ризику. Дослідження Единбурзького університету показує, що жінки, що палять, мають підвищений рівень білка PROKR1. Він перешкоджає просуванню заплідненої яйцеклітини, збільшуючи ймовірність позаматкової вагітності.

Читати на тему

Здоров’я батьків і ризик викидня: як фізичний стан впливає на вагітність

Спробуємо дізнатися, як надмірна вага батьків пов’язана зі здатністю зачати дитину та як вберегти своє дитя ще до народження.

Симптоми позаматкової вагітності 

Деякі жінки не відчувають симптомів або плутають їх з іншими проблемами. Позаматкову вагітність може показати й класичний тест на вагітність. 

До поширених симптомів належать вагінальна кровотеча або кров’янисті виділення, які відрізнятися від звичайної кровотечі водянистим або коричневим кольором.

Жінки іноді помилково сприймають їх як нормальну менструацію, не підозрюючи про свою вагітність.

Те ж саме з болем у животі, який може бути внизу або з одного боку, і який може з’являтися і зникати. Жінки також іноді неправильно сприймають це як сильний біль під час менструації, не підозрюючи, що вони можуть бути вагітними. 

Unsplash

До інших симптомів належить біль під час відвідування туалету, діарея, відчуття непритомності або біль у місці, де плече стикається з рукою. Він може бути ознакою внутрішньої кровотечі.

Якщо з’явилися перші симптоми, але загальне самопочуття нормальне, варто звернутися до жіночої консультації. Там мають перевірити наявність вагітності, зробити аналізи крові для вимірювання рівня гормону вагітності ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини) і організувати подальше спостереження.

Якщо симптоми стають важчими, треба негайно звернутися за невідкладною допомогою. 

Читати на тему

Серця б’ються в унісон, а група крові — різна: чи небезпечно це для матері та дитини

Дізнайся головні причини, чому виникає конфлікт між групами крові матері та дитини під час вагітності — у нашому матеріалі. 

Як діагностується позаматкова вагітність

Майже всі позаматкові вагітності діагностуються за допомогою внутрішнього (трансвагінального) ультразвукового сканування. У піхву вводять тонкий датчик, щоб детально сканувати шийку матки, матку, маткові труби та яєчники. 

Для отримання більш детальних зображень використовується сканування піхви, а не черевної порожнини.

У деяких випадках (близько 10-15%) лікарі можуть не побачити місце вагітності на скануванні. 

За таких обставин медики вимірюють рівні гормону вагітності hCG з інтервалом у 48 годин, щоб вирішити, як часто організовувати подальше спостереження. Потім сканування повторюють, доки не буде ясно, у якому місці розвивається вагітність. 

Pexels

Лікування позаматкової вагітності 

Після постановки діагнозу доступні три типи лікування. Якщо позаматкова вагітність виявлена ​​на ранніх стадіях, за нею можуть просто спостерігати. 

Це означає, що лікарі проводитимуть аналізи крові, щоб перевірити рівень гормону вагітності ХГЛ в надії, що вагітність завершиться сама собою.

Однак якщо рівень ХГЛ підвищується або якщо виникає біль, може знадобитися медичне втручання, щоб зупинити розвиток вагітності. Для цього використовують ін’єкцію препарату метотрексат, зазвичай у м’яз сідниць. 

У разі сильного болю або виникнення кровотечі, імовірно, доведеться провести лапароскопічну операцію для видалення вагітності. Іноді одночасно з цим потрібно видалити уражену маткову трубу. 

Якщо позаматкова вагітність є складнішою, наприклад, не в матковій трубі, існує ймовірність того, що може знадобитися відкрита операція.

Більшість жінок відносно швидко одужують після лікування. Після нехірургічного лікування утворення позаматкової вагітності незабаром розсмоктується, а після операції жінкам зазвичай потрібно від двох до шести тижнів для фізичного загоєння. 

Але лікар Том Борн наголошує, що наявність позаматкової вагітності збільшує ризик появи наступної через пошкодження маткової труби та утворення рубців. 

Також може спостерігатися невелике зниження фертильності після вичікувальної або медикаментозної терапії, але раніше уражена маткова труба все ще може добре функціонувати. 

Ми також розповідали, чому трапляються викидні та які причини на це впливають. 

А ще у Вікон є крутий Telegram та класна Instagram-сторінка.
Підписуйся! Ми публікуємо важливу інформацію, ексклюзиви та цікаві матеріали для тебе.