Не лише для пенсіонерів. Чому профілактика неврологічних хвороб потрібна молоді: пояснюють неврологи

Окрім очевидних наслідків війни у вигляді падіння економіки та руйнувань інфраструктури, є ще й низка невидимих для ока, але так само підступних результатів. Зокрема йдеться про розвиток неврологічних захворювань серед українців, а саме людей молодого віку.

Згідно з прогнозами Міністерства охорони здоров’я, через війну середній вік пацієнтів із діагностованим інсультом може знизитися орієнтовано на 10–15 років. А у 2023 році кількість інсультів серед українців зросла на 16%. Проте не лише інсульт є проблемою. Головні болі, розсіяний склероз та хвороби спини теж долають молодь. 

В матеріалі для видання The Village неврологині Анастасія Гончар та Ольга Глінська, а також сімейна лікарка Віолетта Лійка відповіли на запитання і пояснили, з якими хворобами працюють неврологи, в чому особливість неврологічних хвороб і як запобігти їхньому розвитку, а також що таке нейропластичність. 

Невролог чи невропатолог: чи є різниця 

Невропатолог — це стара радянська назва лікаря-невролога. У номенклатурі медичних спеціальностей ще досі немає лікаря-невролога, але є невропатолог, каже неврологиня Ольга Глінська.

Західні держави мають інше розуміння цієї спеціальності. Невролог працює з людьми та їхніми симптомами, а невропатолог роздивляється клітини й тканини головного мозку на скельці. Це патогістолог, який бере клітини на розтин і вивчає їхню біопсію та аутопсію. 

А що лікує невролог? Головна спеціалізація невролога — це лікування центральної та периферичної системи. Це і порушення сну, і тривожність, але загалом неврологи займаються і важчими захворюваннями: розсіяний склероз, епілепсія, деменція, хвороба Альцгеймера та хвороба Паркінсона. 

Анастасія Гончар вбачає у праві вибирати фахівця самостійно певні проблеми: 

Такий підхід перевантажує вузьких фахівців, до яких можуть звернутися з непрофільними питаннями, наприклад, для корекції артеріального тиску або з болем у плечі, з яким варто було б звернутися до ортопеда, — коментує лікарка. 

Відповідаючи на питання, коли слід звертатись до невролога, а коли — до сімейного лікаря, Ольга Глінська каже, що у будь-якому разі найперша інстанція — це сімейний лікар.

Якщо стан не викликає занепокоєння, сімейний лікар може також призначити лікування. Але якщо є підозра на мігрень, розсіяний склероз, епілепсію, хворобу Паркінсона та інші, сімейний лікар дасть направлення до невролога. 

Головний біль: окрема хвороба чи симптом інших 

Головний біль може бути симптомом інших захворювань (вторинний головний біль) або бути первинним захворюванням. До первинних належать головний біль напруги або мігрень. 

Біль у голові має викликати занепокоєння, якщо супроводжується судомами, втратою свідомості, підвищенням температури до 39°C, блюванням, порушенням мови тощо. 

Також Віолетта Лійка наголошує, що якщо головний біль турбує кілька разів на тиждень, не минає самостійно, а нестероїдні ліки, наприклад, аспірин, ібупрофен, диклофенак, напроксен, не допомагають, варто звернутися до сімейного лікаря. 

Анастасія Гончар говорить про існування головного болю, що виникає від надмірного вживання знеболювальних. Але цей діагноз встановлюють, якщо людина вживає понад 15 таблеток на день. 

Також лікарка пояснила, чи існує залежність від лікарських засобів проти головного болю. Так званий синдром звикання — це процес, коли організм настільки звикає до певних ліків, що вони вже не мають такої сильної дії, як раніше, або не діють зовсім.

За словами Віолетти Лійки, окремі ліки проти головного болю можуть спричинити синдром звикання, але можна підібрати препарати, які допоможуть цього уникнути.

Читати на тему

Більше ніж просто головний біль. Що таке мігрень, чому виникає та які продукти її провокують

Що таке мігрень та як її лікувати за допомогою налаштування здорового раціону: поради від нутриціологині Анастасії Голобородько.

Мігрень: симптоми й підстави для встановлення цього діагнозу

Мігрень — це клінічний діагноз і для його встановлення потрібно провести огляд та переглянути історію хвороби пацієнта. Для полегшення встановлення діагнозу пацієнт може вести щоденник головного болю. 

Мігрень визначають за окремими критеріями. Це однобічний, інтенсивний та пульсивний головний біль, що триває до 72 годин, супроводжується чутливістю до світла та звуків, нудотою та блюванням. 

Нападів такого болю має бути принаймні п’ять за день, щоби поставити діагноз, — кажуть неврологині Анастасія Гончар та Ольга Глінська.

Помолодшання віку інсульту: з чим пов’язано і чи можна запобігти перебігу захворювання

Інсульт — це порушення мозкового кровообігу, унаслідок чого виникає пошкодження частини головного мозку. Інсульт провокує інвалідність, а в окремих випадках хвороба може стати фатальною.

Інсульт найчастіше вражає людей після 50 років, однак з початком повномасштабного вторгнення, недоступністю медичних послуг у різних точках України вік пацієнтів з інсультом ризикує помолодшати на 15-20 років. Інсульт у 30-40 років вже зараз не є чимось новим, але війна може погіршити ситуацію.

Люди перестали звертатися, звертаються невчасно чи ігнорують чинники ризику. До додаткових чинників ризику інсульту належить і паління так званих електронних цигарок серед молоді, адже їхня дія на судини подібна до дії звичайних цигарок, — каже Ольга Глінська.

За словами лікарки, кожен четвертий представник молодого покоління може мати інсульт.

Неякісне харчування, висока втомлюваність, поганий сон, паління, вживання алкоголю та кофеїну підвищують ризики для молоді, адже вони призводять до підвищеного тиску, який часто є причиною геморагічного інсульту. Підвищений рівень холестерину та глюкози теж провокують захворювання.

Як запобігти розвитку інсульту в молодих людей

Лікарі розробили профілактику інсульту, дотримання якої допоможе запобігти розвитку захворювання серед молодих українців.

Серед порад:

• виключити надмірне вживання солі. Велика кількість солі підвищує ризик артеріальної гіпертензії, що веде до появи інсульту;
• помірна фізична активність;
• уникнення паління та мінімізація вживання алкоголю.

Також можна визначити індивідуальну схильність до інсульту. Для цього можна міряти тиск вранці та ввечері, записувати свої показники й відстежувати, наскільки завищеними вони є, радить Анастасія Гончар.

Якщо підвищений тиск турбує регулярно, треба звернутись до сімейного лікаря та узгодити наступні дії для подальшого лікування.

Як розпізнати інсульт за шкалою МОЗОК 

Шкала МОЗОК розшифровується як мова, обличчя, запаморочення, очі, кінцівки. У разі інсульту можуть виникнути наступні симптоми:

• порушення мови;
• асиметричний вираз обличчя;
• відсутність чіткості зору одним оком або одразу двома;
• запаморочення чи втрата рівноваги;
• оніміння рук або ніг.

Якщо у людини присутні хоча б декілька з цих симптомів, це сигнал, щоб негайно викликати швидку.

У випадку інсульту найкраща стратегія — це швидкість надання допомоги, а тому одразу наголоси службі медичної допомоги, що в пацієнта є підозра інсульту. В такому разі фахівці спрямують сили, щоб надати допомогу якнайшвидше.

Читати на тему

Важлива підтримка у складні часи! Як допомогти близькій людині, що пережила інсульт — МОЗ

Розповідаємо, як допомогти близькій людині, яка пережила інсульт — у нашому матеріалі.

Розсіяний склероз: хвороба молодих, яка може спричинити інвалідність 

Розсіяний склероз — це неврологічна хвороба, що вражає зорові нерви, головний і спинний мозок і може призвести до інвалідності. Причина виникнення хвороби достеменно невідома. 

Розсіяний склероз вважають хворобою молодих, адже найчастіше її виявляють до 35 років. Тому не можна сказати, що розсіяний склероз молодшає, на відміну від інсульту, кажуть неврологи.

За словами Анастасії Гончар, поява розсіяного склерозу може полягати в комбінації чинників, серед яких генетика, середовище, низький рівень вітаміну D та інші.

Поки що вплинути на генетичний фактор неможливо, але можна знизити рівень стресу, правильно харчуватись, займатись помірною фізичною активністю, стежити за рівнем вітаміну D та в разі потреби вживати добавки.

Що таке деменція і чи лікує хворобу невролог 

Деменцію вважають скоріше психіатричним діагнозом, але пацієнти з ним часто потрапляють до невролога, бо мають скарги на порушення пам’яті чи поведінки, каже Анастасія Гончар. 

А Ольга Глінська додає, що лікування деменції — це мультидисциплінарна проблема і якщо пацієнт потребує седації, то лікуванням займається психіатр, а якщо деменція виникла внаслідок інсульту, це вже спеціалізація невролога.

Часто люди з депресіями, тривожними розладами та порушеннями сну звертаються до неврологів, хоча лікування цих розладів — відповідальність психіатра. 

Ментальні розлади, як і психічне здоров’я, у нашій країні досить стигматизовані, тож часто пацієнти обирають звертатися до невролога, — пояснює Анастасія Гончар. 

За легкого перебігу цих розладів неврологи можуть призначити лікування, але у середніх та важких стадіях треба звертатись до психіатра. 

Читати на тему

Турбуйся про себе замолоду! Як виявити деменцію і що робити, щоб її уникнути

Помічаєш забудькуватість та неможливість формулювати речення? Це можуть бути перші прояви деменції! Читай, чому вона з’являється та як їй запобігти.

Як неврологи допомагають в лікуванні хвороб опорно-рухового апарату 

Часто ми пов’язуємо біль у спині з проблемами неврологічного характеру. Але більшість цих симптомів не мають неврологічної природи. Понад 90% болів пов’язані зі проблемами хребта, зв’язок, м’язів чи хребців. 

Але невролог деталізує захворювання спинного мозку й корінців, що називається радикулопатією. У такому випадку біль специфічний, постійний і сильний, може віддавати в ногу і супроводжуватись онімінням. 

Невролог може коротким курсом пролікувати біль у спині, але далі потрібна фізична терапія або реабілітація, а оперативне втручання потрібне при килах хребта. 

Профілактика неврологічних захворювань 

Найелементарніші поради для профілактики неврологічних захворювань — це збалансоване харчування, фізична активність, відмова від шкідливих звичок та відсутність стресів.

Анастасія Гончар наводить рекомендацію ВООЗ, яка радить займатись фізичними активностями щонайменше 150 хвилин на тиждень. Але, як стверджує неврологиня, цю рекомендацію не виконують 80% українців. Проте, щоб виконати норму, потрібно витратити всього 21 хвилину на день. 

Для офісних працівників лікарка радить користуватися правилом 20–20–20: кожні 20 хвилин вставати на 20 секунд, щоби пройти до певної точки на відстані 20 кроків.

Якщо є проблема високого тиску, то це потрібно вирішувати систематично, а не чекати наслідків. А ще неврологи радять тренувати нейропластичність. Це здатність головного мозку утворювати нові нейронні зв’язки, що зменшуються з віком. Це поліпшує адаптацію мозку до стресу, покращує пам’ять і концентрацію уваги. 

Найкращий спосіб натренувати нейропластичність — це вивчати щось нове. Це і відвідування місць, де ти ніколи не був, і дорога на роботу іншими шляхами, і вивчення мов, і розгадування кросвордів, і водіння авто. Ще корисним є розвиток дрібної моторики — вишивання, в’язання, малювання тощо. 

А щоб покращити пам’ять, можна користуватись такими порадами:

• навчитися жонглювати;
• робити звичні речі лівою рукою, якщо ти правша, і навпаки;
• робити одну справу за один раз, адже багатозадачність не сприяє гарній пам’яті;
• більше бувати на природі.

До іншої небезпечної неврологічної хвороби належить епілепсія. Читай, що треба знати про хворобу і як допомогти людині під час нападу.

А ще у Вікон є крутий Telegram та класна Instagram-сторінка.
Підписуйся! Ми публікуємо важливу інформацію, ексклюзиви та цікаві матеріали для тебе.