Психіатриня Надь Беата відповіла на запитання разом з гінекологинею Оксаною Негрич.
Вагітні жінки, так само як і всі інші люди, піддаються розвитку психічних розладів, або ж в момент настання вагітності можуть перебувати в процесі лікування такого розладу. Депресію і тривожні розлади не можна ігнорувати та не лікувати під час вагітності, це може бути небезпечним як для мами, так і для дитини.
Варіанти лікування включають психотерапію та фармакотерапію. Коли мова йде про препарати, тоді вибір припадає на антидепресанти (АД).
Існує чимало пересторог та міфів стосовно приймання АД під час вагітності. Адже ігнорувати психічні розлади не можна, бо вони впливають не лише на тебе, а й на дитину. Нелікована депресія під час вагітності збільшує частоту післяпологової депресії, створює проблеми з піклуванням про дитину.
Разом з тим, АД — ліки, які, як часто зазначають лікарі, не можна приймати під час вагітності. Та чи правда це?
Ризик нелікованої депресії середнього та тяжкого ступеня у матері, як для неї, так і для плода, часто переважає незначні ризики, пов’язані з прийманням АД. Детальніше про сумісність антидепресантів та вагітності — далі у пораді.
Які АД сумісні з вагітністю
Найчастіше застосовують селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), зокрема есциталопрам, сертралін, флуоксетин. Також можуть застосовуватися дулоксетин, венлафаксин.
Якщо ці ліки не є ефективними, можуть призначатися інші препарати.
Ризики приймання АД під час вагітності
Ризик розвитку вроджених вад у дітей, чиї матері приймали АД, є низьким.
Варто розуміти, що інформація про ризики приймання АД під час вагітності отримана з обсерваційних досліджень (тобто за даними спостережень за клінічними випадками, інші дослідження на вагітних не проводяться).
Під час обробки досліджень виникають труднощі у диференціації та чіткому розумінні що саме викликає проблеми у жінки та плода: приймання АД чи психічний розлад.
СІЗЗС як група не є тератогенами, тож не повʼязані з вродженими дефектами. Застереження є лише до приймання пароксетину, тож його вагітним не рекомендують для приймання.
Ризики приймання АД вагітним:
- підвищений ризик кровотечі після пологів;
- підвищений ризик розладів тиску;
- СІЗЗС можуть бути повʼязані з передчасними пологами та невеликим зниженням гестаційного віку при народженні, однак це не є клінічно значущим.
Що робити, якщо завагітніла під час приймання АД
Ніколи самостійно не зупиняй і не змінюй препарат, негайно звернися до лікаря, для отримання індивідуальних рекомендацій.
Оптимально — обговорити план дій ще до зачаття, якщо раптом така ситуація виникне у майбутньому.
Рекомендації, чи приймати АД під час вагітності, має надати лікар-психіатр, про це також має знати твій гінеколог, який спостерігає вагітність.
Раніше ми розповідали тобі, якими бувають антидепресанти, для чого розраховані та як впливають на психоемоційний стан людини.
Більше відео? Ексклюзиви, інтерв’ю, смішні шортси і не лише – зазирай на Youtube Вікон. З нами затишно!
